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@深圳人:医保政策有新变化
自今年10月1日《深圳市医疗保障办法》(下称《医保办法》)正式实施以来,新的医保政策受到极大关注。部分市民反映对其中涉及的多项具体变化细则仍不清楚,深圳市医疗保障局据此对新《医保办法》的内容进行重新梳理,持续回应关切。
新的《医保办法》分别建立了职工基本医保和居民基本医保制度。职工基本医保根据缴费和对应待遇分为一档、二档两种形式;全市在园在校少年儿童、大学生,以及未参加职工基本医保的本市户籍居民可以参加居民基本医保。
普通门诊年度报销额度全面提高
据了解,居民基本医保参保人的普通门诊年度报销额度有所提高,由原来的每个医保年度固定1000元提高到本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%(实施初期约为2333元),同时取消单项诊疗项目或医用材料最高报销120元的限制。职工基本医保二档的普通门诊年度报销额度与居民基本医保的相同。
职工基本医保一档参保人的普通门诊年度报销额度从本市上上年度在岗职工年平均工资的5%(目前为7778元),提高至在职人员6%(实施初期约为9334元)、退休人员7%(实施初期约为10890元),其中在二级以上医院、专科医院的报销额度为在职人员3%、退休人员3.5%。
值得注意的是,有两种情况是不占用普通门诊年度报销额度的。市民在使用国家医保目录的药品时,我市将使用国家谈判药品产生的费用单独支付,直接纳入基本医疗保险统筹基金年度报销额度计算,不受普通门诊报销额度制约;此外,我市还有52种病种纳入门诊特定病种管理,报销比例和报销额度更高,且年度报销额度与普通门诊年度报销额度分别计算,比如市民在社康治疗高血压的费用,就不占用其看感冒发烧等的普通门诊年度报销额度。
深圳社保代理的服务对象
1、大型集团公司:此类企业分支机构多,员工工作地点分布在全国,需要一家在全国主要大中型城市均有网点的社保代理机构。
2、跨国公司:随着经济全球化趋势的快速发展,很多国际化的跨国企业纷纷登录中国,在中国设立亚洲大区本部,抢占中国市场,但对中国政府的相关劳动法律法规不熟悉,需要通过第三方人力资源服务平台实现专业的属地化管理。
3、其他各类企业:诸如外企、民企、国企及事业单位等任何想将社保、公积金等劳动事务工作外包出去的企业。
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